冲管和封管

2016版INS
标准： 40.1在每次输液之前，应冲洗血管通路装置(VAD) 并抽回血，以评估导管功能，预防并发症。40.2在每次输液后，应冲洗血管通路装置，以清除导管内腔中输入的药物，从而减少不相容药物相互接触的风险。
40.3在输液结束冲管后，应对血管通路装置封管，以减少内腔堵塞和导管相关性血流感染的风险。
A-C-L导管维护最佳实践标准
A - Assess 导管功能评估

C - Clear 冲管
L - Lock  封管

A- Assess 导管功能评估是导管维护的第一要素

给药和输液前，应抽回血，以确认导管是否通畅,所有的导管在输液前都会有一些回血。无回血意味着导管功能下降。与导管留置的过程和部位等因素相关。通过抽回血判断导管通畅是必须的!

冲管的目的

美国INS指南

维持通畅

避免药物间反应

很多药物间都有配伍禁忌

药物沉淀在导管内形成堵塞

L- Lock 封管是导管维护的决定性因素

输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅导管冲封管

标准和指南

CDC（ 国家疾病预防控制中心）

强烈鼓励使用预充式导管冲洗器

2011版肿瘤门诊患者静脉治疗指南，要求使用预充式

导管冲洗器。
JCAHO（美国医疗机构评审联合委员会）

一次性使用的导管冲洗器是减少院内感染最重要的策略。